بواسیر و علائم آن

فيسور آنال (شقاق)فيسور آنال با يك شقاق يا زخم طولي در ديواره كانال مقعدي مي باشد فسيورها معمولاً بعلت تروماي ناشي از عبورمدفوع بزرگ وسفت ويا لخت شدن كانال آنوس ثانويه به استرس واضطراب ايجاد ميشود. ساير علل عبارتند از: تولد نوزاد، تروما واستفاده بيش از حد ملين ها با فيسورها با دفع دردناك مدفوع با سوزش وخونريزي مشخص مي شود.اكثر فسيورها با معيارهاي حمايتي التيام مي يابند ، افزايش مصرف آب، حمام لگن وشياف هاي نرم كننده . شياف هاي تركيبي يك عامل بي حسي بايك كورتيكواستروئيد به تسكين ناراحتي مي كند. اگر فسيورها به درمانهاي حمايتي ونگهدارنده جواب ندهند جراحي لازم است. ممكن است چندين نوع پروسيجر اجرا شود.دربعضي از اسفنكتر آنال متسع مي شود و فيور برداشته مي شود. درديگر موارد قسمتي از اسفنكتر خارجي برش زده شود اين كار سبب فلج اسفنكتر خارجي همراه با تسكين اسپاسم مي شود وبه زخم امكان ترميم مي دهد

ادامه مطلب

بيماري بواسير بيماري رايجي است كه نيمي از افراد در هر برهه اي از زندگي شان به آن مبتلا مي شوند همورئيد يا بواسير همان رگ هاي خوني بزرگ شده در ناحيه پاياني روده ( ركتال) مي باشد كه غالبا ماندن آن در درون مقعد به جز خونريزي مشكل ديگري به وجود نمي آورد.بيماري بواسير بيماري رايجي است كه نيمي از افراد در هر برهه اي از زندگي شان به آن مبتلا مي شوند همورئيد يا بواسير همان رگ هاي خوني بزرگ شده در ناحيه پاياني روده ( ركتال) مي باشد كه غالبا ماندن آن در درون مقعد به جز خونريزي مشكل ديگري به وجود نمي آورد به اين دليل كه درون مقعد عصب زيادي به منظور احساس درد موجود نيست ولي هنگامي كه هموروئيد يا بواسير در ناحيه خارجي مقعد نمايان مي شود به جز خونريزي، درد ناراحت كننده اي را نيز همراه دارد كه اگر به آن توجه نشود بعد از مدتي  و با گذشت زمان منجر به كم خوني و عفونت و حتي باعث سرطان ركتال نيز مي گردد.

ادامه مطلب

علائم بواسير: درمان و معالجه به هم مربوطند و فهميدن دليل بروز اين بيماري دردرمان آن داراي اهميت است. به غير از عامل رژيم غذايي، عوامل مختلفي باعث بوجود آمدن اين بيماري ميشوند. فشار آوردن به رگهايي كه درمقعد وجود دارند و زور زدن به هنگام دفع، باعث تورم رگها و بوجود آمدن اين بيماري است. چاقي به پيشرفت اين بيماري كمك ميكند ،به همين دليل بروز اين بيماري دردوره بارداري غير عادي نيست.

ادامه مطلب

اگر شخص با ابسه ي اين ناحيه مراجعه كند بايد تحت عمل جراحي اورژانس تخليه  ابسه قرار بگيرد.در صورت وجود سلوليت و التهاب پوستي انتي بيوتيك تجويز مي شود در غير اين صورت لزومي ندارد. وقتي ابسه تخليه شد مدتي طول مي كشد تا التهاب پوستي رفع شود. وقتي عفونت و التهاب پوستي كاملا بهبود پيدا كرد مي توان عمل اصلي خارج كردن كيست را انجام داد.

ادامه مطلب

ادامه مطلب

ادامه مطلب

بهترين راه براي پيشگيري از بواسير اين است كه مدفوع خود را نرم و به گونه اي كه به راحتي دفع شود نگه داريد. براي كاهش علائم بواسير و جلوگيري از بروز آن موارد زير را به ياد داشته باشيد:

مصرف غذاهايي با فيبر بالا: ميوه ها، سبزيجات و غلات را به برنامه غذايي خود اضافه كنيد. اين كار مدفوع را نرم كرده و حجم آن را افزايش مي دهد كه همين قضيه مي تواند به شما كمك كند كه براي دفع مدفوع زور كمتري بزنيد (زور زدن در هنگام دفع مي تواند باعث بواسير شود و يا آن را بدتر كند.) فيبر را به آرامي به رژيم غذاييتان اضافه كنيد تا با مشكل گاز معده و روده مواجه نشويد.

مقدار زيادي آب بنوشيد: هر روز شش تا هشت ليوان آب و يا مايعات (غير الكلي) بنوشيد. اين كار به نرم شدن مدفوع شما كمك مي كند.

مكمل هاي غذايي مصرف كنيد. بسياري از افراد فيبر لازم و كافي براي يك فرد عادي را دريافت نمي كنند (هر روز 25 گرم براي زنان و 38 گرم براي مردان). تحقيقات نشان داده است كه مصرف مكمل هاي بدون نسخه فيبر مي تواند علائم كلي بواسير و خونريزي ناشي از آن را بهبود ببخشد. اين مواد باعث مي شوند كه مدفوع نرم مانده و منظم دفع شود.

در صورت استفاده از مكمل هاي غذايي حتما بايد در طول روز حداقل هشت ليوان آب و يا ساير مايعات بنوشيد. در غير اين صورت اين مكمل ها مي توانند باعث ايجاد يبوست شوند و يا يبوست را بدتر كنند.

فشار آوردن ممنوع: زور زدن و نگه داشتن نفس در هنگام عمل دفع مي تواند باعث افزايش فشار بر روي رگ هاي پايين راست روده شوند.

به محض احساس نياز به دفع، به دستشويي برويد. اگر شما عمل دفع را به تاخير بياندازيد، مدفوع شما خشك شده و دفع آن مشكل تر خواهد بود.

ورزش كنيد: فعاليت بدني به پيشگيري از بروز يبوست كمك مي كند و فشارهاي وارد شده بر رگ ها (كه ممكن است بر اثر نشستن و يا ايستادن هاي طولاني مدت ايجاد شوند) را كاهش مي دهد.

از نشستن هاي طولاني مدت بپرهيزيد: نشستن هاي طولاني مدت، به ويژه در توالت، مي تواند فشار را بر روي وريد ها مقعدي افزايش دهد.

درمان هاي خانگي و سبك زندگي مناسب براي بواسير

ادامه مطلب

 سوراخ گير فيستول مقعد ، قطعه اي بلند است كه در امتداد فيستول براي پر كردن فضاي مابين قرار ميگيرد و پس از مدتي با بافت هاي پيرامون يكي ميشود. مثل قبل مزيت اين قطعه تقسيم نكردن عضله فيستول و اشكال آن مثل چسب فيبرين ميزان موفقيت كم مي باشد ، در مطالعات ميزان موفقيت زير ۵۰ درصد گزارش شده است.

ادامه مطلب

وجود خون در مدفوع مي‌تواند ترسناك باشد. اين مساله را مي‌توانيد پس از شست و شو بعد از اجابت مزاج يا پس از آزمايشي كه پزشك آن را تجويز كرده است، متوجه شويد. با وجود اين كه خون در مدفوع نشانه يك بيماري جدي است، هميشه اين طور نيست. در ادامه در مورد علت اين مشكل، تشخيص و روش‌هاي درمان آن مطالبي ارائه مي‌شود.
ادامه مطلب

 از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشك ، عدم مصرف فيبر و آب كافي ، مصرف بعضي از داروها ، يبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و ...

 علائم فيشر : درد و يا سوزش و گاهي مختصري خونريزي در حين و گاهي بعد از اجابت مزاج ، كه اين درد و يا سوزش ممكنست تا بعد از اجابت مزاج نيز مدتي طول بكشد.

شقاق مقعد يك پارگي يا زخم سطحي( tear) در ناحيه آنودرم (پوشش سلولي مقعد) است. اين زخم خطي، بصورت طولي در فاصله خط دندانه اي و پوست قرار دارد و چون اين ناحيه گيرنده هاي حسي بسيار زيادي دارد، يك وضعيت فوق العاده دردناك ايجاد مي كند .

 علت ايجاد شقاق، تروماي ناشي از عبور مدفوع سفت و يا اسهال طولاني مي باشد. همچنين مواردي مانند زايمان، سابقه جراحي مقعد و مصرف نابجاي ملين ها نيز جزء علل اين بيماري ذكر  شده اند. شقاق به دو گروه حاد و مزمن تقسيم ميشود.شقاق طي 12 هفته اولي كه ايجاد ميشود از نوع حاد محسوب مي گردد. شقاق حاد سبب اسپاسم اسفنكتر داخلي مقعد مي گردد كه خود منجر به افزايش درد، گسترش پارگي و كاهش خونرساني به آنودرم ميشود. اين چرخه درد، اسپاسم و ايسكمي سبب عدم بهبودي زخم شده و شقاق مزمن بوجود مي آيد.

 حدود 90% موارد شقاق در خط وسط و پشت آنوس ايجاد ميشوند. بقيه موارد در خط وسط و قدام آنوس ديده ميشوند. كمتر از 1% موارد نيز دو طرفه هستند. علت شايع بودن شقاق در خلف را خونرساني ضعيف تر اين ناحيه نسبت به ناحيه قدامي و كاهش انعطاف پذيري بدليل استخواني بودن آن مي دانند. اگر يك شقاق مزمن در نواحي غير از خط وسط ديده شود مي تواند نشانه بيماريهاي ديگري همچون كرون، ايدز، سيفليس، سل و يا لوسمي باشد.

 علائم و نشانه هاي شقاق مقعدي

علامت شاخص شقاق مقعد، درد شديد و خونريزي، موقع اجابت مزاج است. خونريزي معمولاً روشن بوده و بصورت رگه اي روي مدفوع ديده ميشود. گاهي بيمار تا ساعتها بعد از اجابت مزاج از درد و اسپاسم مقعد رنج مي برد. در معاينه فيزيكي، با كنار زدن دو طرف باسن ممكن است، شقاق ديده شود اما اگر ديده نشد، دليل عدم وجود اين بيماري نمي باشد. معمولاً درد بيمار، آنقدر شديد است كه امكان معاينه انگشتي ركتوم و يا ركتوسكوپي وجود ندارد. در صورتيكه شكي در مورد تشخيص وجود دارد و يا احتمال بيماريهاي ديگر مانند آبسه پري آنال وجود دارد بهتر است بيمار زير بيهوشي معاينه شود.

 شقاق حاد خود را بصورت يك زخم خطي نشان مي دهد. اما شقاق مزمن زخم وسيعتري است كه لبه هاي برجسته دارد و فيبرهاي سفيد عضله اسفنكتر داخلي در كف آن ديده ميشود. اغلب در سمت خارجي اين زخم يك منگوله پوستي( Skin tag) و در سمت داخلي آن يك پاپيلاي مقعدي هيپرتروفيه( sentinel pile) يا زائده نگهبان ديده ميشود.

انواع زخم فيشر :

فيشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد ، فيشر حاد ، زماني است كه از زمان بوجود آمدن ،تا بهبودي ، 8 هفته طول بكشد.در صورتيكه بهبودي زخم از 8 هفته طولاني تر شود ،آنگاه زخم وارد مرحله مزمن خواهد شد ، از علل مزمن شدن فيشر ميتوان به عدم مصرف فيبر و ملين  كافي ، بوجود آمدن التهاب و اسپاسم (انقباض شديد ) و در دريچه داخلي مقعد و بدنبال آن كاهش شديد خونرساني به محل فيشر(زخم) ، كه اين خود باعث بدتر شدن وعميقتر شدن  زخم فيشر خواهد شد .

در فيشر مزمن ، دو لبه زخم بهم ميرسند ولي بعلت عدم خونرساني مناسب  ، ايندو لبه بهم جوش نخواهند خورد وگاهي يك زائده گوشتي بنام زائده نگهبان در ابتداي آن بصورت واكنشي بوجود خواهد آمد .

 

ادامه مطلب